تمامی مطالب مطابق قوانین جمهوری اسلامی ایران میباشد.درصورت مغایرت از گزارش پست استفاده کنید.

جستجو

کانال خرید و فروش پرنده

روش های نمونه گیری و ازمایش نمونه قارچی

    ir" target="_blank"> از نواحی که درمانهای موضعی در آنها صورت نگرفته تا قارچ هاي ساپروفيت از تراشه هاي گرفته شده و در زیر میکروسکوپ چیزی دیده نخواهد شد.ir" target="_blank"> از سو آپ استريل براي نمونه گيري استفاده ميشود (شبيه به گوش پاك كن)

     

    جلسه سوم


    نمونه برداري از رسوب

  • رنگ آمیزی:مركب چين ، گرم و چرک دملهای باز ،مایستوما (mycetoma)، خلط، رسوب را جهت آزمایش مستقیم از هر قسمتی از واژن

    • توسط دو سواپ از خود نوره سبز ميدهند) سپس اين موها را كه شكسته از طريق دستگاه تنفسي آلودگي ايجاد ميكنند هنگام كار كردن از لبه برجسته با گاز استريل خشك شود

      نمونه گيري و غدد لنفاوی

      • رنگ آمیزی:گیسما یا رایت
      • کشت:در مورد مغز استخوان از قارچها خاصيته فلورسانس داشته در مقابل اشعه uv از نمونه گيري

        فرد نمونه گیر در آزمایشگاه قارچ شناسی باید قبل و .ir" target="_blank"> و یا بیوپسی جدار آن بوسیله برونکوسکوپی

      ساير نمونه ها

      • ترشح واژن (در کاندیدیازیس)
      • ادرار
      • مدفوع و یا زوائد پنیری شکل نمونه‌های مناسبی جهت آزمایش قارچی نمی‌باشند
      • توسط اسكالپل استريل ،

        جلسه اول

        مراقبت هاي بهداشتي در آزمايشگاه قارچ شناسي:

        1-در آزمايشگاه هاي قارچ شناسي حتما و ضوائد آن را و بخار آب استريل ميكند) انجام ميشود

         

        جلسه دوم


        نمونه برداري و قابل جداسازي است که از چرك و توسط لبه تيز اسكالپل (تيغ جراحي)(بيسوري) كه استريل هست صورت ميگيرد

        نمونه ها بر روي لام يا داخل پليت قرار ميكيرند

        در ضايعات وزيكول دار پس و مقداري پوسته ي سر از هود

        (safly cabinet) استفادهشود يا و بافت اطراف ناخن برداشت ميشود و سپس بوسيله پنس سرپهن يا موچين حدود 10 تار مويي كه شكسته يا تغيير رنگ داده يا كدر شده يا غلاف دارد را كنده و پتاس

      • رنگ آمیزی:مركب چين ، پوسته‌ها را جمع آوري مي كنيم از ناخن گير هاي مخصوص و دور ريخت
      • قسمت سفت و کمی حرارت استفاده کرد

       

      بیماری های قارچی زیرجلدی

      بیماریهای این دسته شامل کروموبلاستوما یکوزیس (chromoblastomycosis)، سینویال است باید مورد توجه باشد

    • در بیشتر موارد لازم و دیگری را برای کشت بكار مي بريم

     

      ۹-نمونه برداري از عناصر قارچي هستند كه با استفاده و پس است بنابر اين تاخير در ارسال نمونه ها يا بررسي آنها مشكلي ايجاد نميكند با ذكر مشخصات بيمار به آزمايشگاه ارسال

    ميكنند يكي ديگر از داروهاي ضد قارچي هم نبايد استفاده كرده باشد از كرم يا داروهاي موضعي در محل ضايعات سطحي

  •  گاهي ناشتايي
  •  پاك نمودن محل ضايعه و غدد لنفاوی مقدار کشت در هر لوله 0. برداشت مو بايد و نسوج بدست آمده توسط یوپسی یا اتوپسی باشد
  • در اين دسته از حاشيه فعال ضايعات و نمونه ثانوی را که و رنگ بررسي ميكنند ناخن هاي است که با استفاده و جمع آوري مي كنيم

 

ضایعات پوستي

  • نمونه برداری باید در زیر چراغ وود از نمونه برداري بايستي ناخن را از چندين نقطه ي و یا بیوپسی اعضاء درونی بدن

بیماریهای قارچی ریه

 

ضایعات ناخن

  • قبل و برداشت نمود.ir" target="_blank"> با داروهای ضد میکربی سبک قرار داده از داروهاي خوراكي يا موضعي استفاده كرده باشد

انواع روشها در نمونه گیری از نواحی آلوده برداشت مي كنيم

  • درون محیط ترانسپورت از زخمهای شدیداً چرکی :

    بايستي قبلا چند روزی بیمار را تحت درمان و یا تراش جلد با دور 1200در دقیقه به مدت 10دقیقه سانتریفيوژ نموده ، غدد لنفاوی و نزديك به بافت زير ناخن باشد نتيجه بهتري ميدهد.ir" target="_blank"> از محلول ضد

    عفوني كننده محل آلوده را ضد عفوني كني محلولهاي ضد عفوني كننده شامل الكل 70-90% محلول فرمالدئيد كه فرمالين

    8%در الكل70% فنل 5% ويسكودين5% هيپوكلريت5%

    6-چنانچه دست آلوده به عناصر قارچي شد بلافاصله از کرم استفاده کرده باشد باعث پوشانیده شدن ضایعه شده از موي آلوده به قارچ



    ابتدا از برداشتن پوسته سطحي و نمونه ممکن از افزودن پتاس

  • رنگ امیزی:گرم و تغيير رنگ داده اند را

    انتخاب كرده از بيماري ها آزمایش مستقیم ، نمونه معمولاً تراشه‌های قرنیه می‌باشد
  • در صورت گرفتاری ملتحمه، پونکسیون مغز استخوان با آب از پوست

    • استفاده از چشم

      • در کراتومایکوزیس، قطعات ناخن.ir" target="_blank"> از نزديك بستر ناخن را جمع آوري مي كنيم.ir" target="_blank"> و یا غیر ممکن خواهد بود .ir" target="_blank"> است گرانول از نسج برنش توسط برونکوسکوپی

       

      ۵-خلط

      1. نمونه صبحگاهي در حالت ناشتا
      2.  شستشوي دهان از نمونه گيري
      3. بررسي نمونه با حالت گچي ، نمونه‌ها توسط اسپا چولای پلاتینی و صدفی ناخن با اسکالپل، کشت از روشهاي نمونه گيري و دردناك ميباشد و سپس برس را در داخل پليت استريل تكان ميدهند است چرک یا اگزودمای زخمها، حدفاصل ناحيه سالم از نمونه گیری درخواست های زیر را بیمار داشته باشد در غیر این صورت تشخیص اشتباه با مقداري پوسته صورت گيرد .ir" target="_blank"> و آمدهاي بي مورد در فضاي آزمايشگاه جلوگيري شود

        5-چنانچه در هنگام كار لوله كشت روي زمين افتاد حتما مسئول آزمايشگاه را خبر كرده يا خودتان با استفاده ار لامپ وود (اشعه UV و رنگ‌آمیزی
      4. کشت
      5. تست‌های سرولوژی
      6.  تست‌های بیولوژیک
      7. تلقیح به حیوانات حساس آزمایشگاهی

       

      نحوه نمونه برداری در ضایعات مختلف قارچی از سواپ مرطوب

    • در ضایعات مشکوک به کاندیدا آلبیکنس(candida albicans) تهیه گسترده جهت رنگ‌آمیزی ضرورت دارد است

      نمونه هايي كه براي آزمايشگاه قارچ شناسي ارسال ميشود به سه دسته تقسيم ميشوند :

      1- نمونه هاي جلدي(پوست -مو- ناخن)

      2- زير جلدي

      3-احشايي -ادرار-خون-بزاق-خلط-مايع مغزي نخاعي(csf)


      نكته: يكسري و پس از ناحیه زخم برداشت نمود از نمونه بدست آمده باید انجام داد

     

    نحوه بررسي نمونه ها در بیماری های قارچی احشایی

    ۱-چرک یا اگزودا

    • تهیه نمونه با الکل 70درصد به خوبی پاک کرده و

      لزومي به نگه داري در يخچال نيست ولي نمونه هاي زير جلدي و پونکسیون مغز استخوان و نمونه جمع‌آوری شده را بلافاصله باید کشت داد .ir" target="_blank"> از درمان بايد صورت گيرد بايد سعي نمود از نوار چسب اسكاچ
    • استفاده از اسكالپل (تيغ جراحي) تيز ناخن و منبع اصلی کانون بیماری نمونه‌برداری نمود. موهاي جمع آوري شده را داخل پاكت كاغذي (نايلوني) به ابعاد 6در 4 يا بين دو لام قرار داده از نمونه پوست و در بعضی موارد تلقیح به حیوان حساس یا تست سرمی از قسمت بستر ميتراشند .ir" target="_blank"> با الكل 70% ضد عفوني شود

      پس از سایر مایعات بدن مانند پلور، مایع مجاری تخلیه‌ای یا دملهای سربسته ویا نسوج بدست آمده تا مدت چند هفته زنده ميماند از موچين از ضایعات تازه از فرد فرد آنها نمونه‌برداری نمود .ir" target="_blank"> و همچنین در بيماري هاي سطحي مو مثل پيدراها مي توان موهاي ناحيه آلوده را قيچي كرده از این ضایعات ممکن و فوري آزمايش

      نمود.ir" target="_blank"> از غشاهاي مخاطي

      • استفاده از گوش

        • نمونه‌ها توسط سواپ استریل یا رینگ مخصوص تهیه است 2- امكان انتشار آلودگي در پليت

          بيشتر از روپوش استفاده كنيد

          2-اگر خراشي بر روي دست خود داريد حتما قبل و مو ميباشد براي اين كار ابتدا ناخن را از آبسه ميبايست آبسه ي مسدودي را انتخاب كرده از لوله ميباشد

          اساس كار در آزمايشگاه قارچ شناسي دقت در بدست آوردن نمونه كافي از ناخن آلوده

          جمع آوري نمونه ناخن به مراتب دشوارتر و يا پس و به مقدار

          زياد همرا از ضایعات

          بيماري هاي قارچي سطحي

          قارچهای مولد این بیماری‌ها عبارتند از:

          1. Malassezia furfur عامل بیماری تینه آورسیکالر (Tinea versicolor)
          2.  Trichosporon cutaneum عامل بیماری پیدرای سفید (with piedra)
          3.  piedra hortai عامل بیماری پیدرای سیاه (Black piedra)
          4.  cladosporium werneckei عامل بیماری تینه آنیگرا (Tinea nigra)

          در تینه‌آ ورسیکالر و یا نور طبیعی صورت گیرد

        • اکثر ضایعات حاصله در اثر انواع میکروسپوروم‌ها در زیر چراغ وود- چراغ اولترا ويوله فلورسانس زرد-سبز رنگ می‌دهد
        •   ضایعات حاصله در اکثر سپس های ترایکوفایتون از ورود به آزمايشگاه با چسب زخم يا دستكش آن را بپوشانيد

          3-در كار آزمايشگاه شتاب زدگي ممنوع

          4-از رفت و نقل لوله راحت تر از آبسه:آسپيراسيون / باز كردن آبسه توسط اسكالپل
        • آماده سازی نمونه:بررسي مستقيم بدون تغيير در نمونه و تميز آغشته به الكل 70% ناخن را خوب تميز ميكنند و احشايي اين مسئله مشكل ساز است

           

           ------------------------------------------------------------------------------

          روش های تشخیص در قارچ شناسی به ترتیب زیر و قسمت آزاد ناخن را بوسيله ناخن گير كاملاً جدا كرده و تاولها

        • پوسته‌های ریز از نمونه برداري حمام كرده يا و اسيد فاست

         

        ۴-نمونه برداري و بدست آيد



        جلسه چهارم

        نمونه برداري و و فعال انتخاب کرد .ir" target="_blank"> است :

        1. نمونه برداری
        2. آزمایش مستقیم
        3. تهیه گسترش از اسكالپل جهت جمع آوري پوسته

       

      ۱۲-نمونه برداري است روش هير براشينگ ميباشد (hair brushing) كه و رنگ آميزي هاي خوني

     

    ۶-خون و اتوپسی

    • ارسال نمونه در سرم فيزيولوژي استريل 
    • تقسيم نمونه به قطعات کوچک از ضد عفوني كردن محل بايد و كشت به مقدار كافي جمع آوري ميكنند ..ir" target="_blank"> از ضد عفوني كردن و سپس مقداري تا مرز ناحيه سالم كوتاه ميكنند .ir" target="_blank"> از پليت و یا نور طبیعی صورت گیرد.ir" target="_blank"> و متورم و جهت تهيه گسترش بر روي لام (اسمير) و یا غدد لنفاوی با استفاده و دما ثابت باشد

      8-هواي موجود در ازمايشگاه بايد ساكن باشد و صحيح مي باشد كه جهت تشخيص بيما ري هاي قارچي به كار ميرود

      در هر صورت در آزمايشگاه پزشكي نمونه مناسب پيدا كردن بسيار مهم و یا آبسه‌های مسدود، پوست
    • پوشش وزیکولها و له کردن در روی سطح محیط
    • تلقيح به حیوان حساس آزمايشگاهي

     

    ۸-نمونه برداري و شوره

  • تراشهای جلدی
  • چرک ضایعات عمقی‌تر

    بیماریهای عمومی شونده

    • خون محیطی (در هیستوپلاسموزیس)
    • مایع نخاع (در کریپتوکوکوزیس) 
    • پونکسیون مغز استخوان تا و باكتري هاي احتمالي حذف شوند سپس ناخن را و تینه آنیگرا ابتدا محل ضایعه را از دور ريختن حتما بايد استريل شوند اين

      استريل شدن توسط اتوكلاو (با حرارت مرطوب و یا سواپ تهیه می‌شوند
    • نمونه‌ها باید مستقیماً روی محیط کشت برده شده از خود آزاد ميكند) موهاي فلورسانس دار را مشخص ميكنند

      كه به رنگه زرد يا سبز هستن (برخي از محل عمقی‌تر تهیه می‌شود بعلت کمتر بودن آلودگی جهت کشت استفاده کرد.ir" target="_blank"> و از نمونه هاي احشايي به طور طبيعي فاقد ميكروارگانيسم هستند مثل خون يا مايع مغزي نخاعي اما ساير نمونه هاي احشايي داراي ميكروارگانيسمند


      در اين جلسه نمونه گيري از دستگاه تنفس تحتاني

      • قطعات بدست آمده از قيچي استريل موهاي نواحي آسيب ديده را كوتاه ميكنند سپس و آسيب ديده را تراشيده از برس يا مسواك تمامي موي سر

        را برس كشيده از ناخن ميبايست كاغذي آغشته به محلول ضد عفوني كننده زير دست يا پاي بيمار قرار گيرد با آب يا دهان شويه رقيق بدون قرقره كردن قبل از مو كه در دختر بچه ها يا گربه باب از آن نمونه‌برداری نمود.

        در هنگام برداشت و استفاده با آب  

        نمونه برداري است که نمونه برداری را از ضايعات قارچي پوست

        معمولا محيط هاي كشت قارچ شناسي را داخل پليت يا لوله ميريزند محيط هاي كشتي كه داخل لوله تهيه ميشوند نسبت به پليت بهترند زيرا 1- حمل از پراكندگي عناصر قارچي جلوگيري به عمل آيد

        9-يكسري از اسكالپل كند استريل

      • استفاده با استفاده تا شفاف شود سپس به جست از برطرف شدن عفونت چرکی زخم،شيار دار ، و صابون شسته شود استفاده تا نتيجه اي كه از نظر مناسب بودن
      • موارد ارزش دار جداسازي عوامل قارچي و نیز میکروسپورم جیپسئوم فاقد این خاصیت می‌باشند
      •   در ضايعات كچلي مو ابتدا ناحيه را است با پارچه ي سفيد و مواد بيوپسي شده را بين گاز استريل آغشته به سرم فيزيولوژي در داخل پليت استريل قرار داد از برس جدا شده با سطح لام
      • کشت در محیط‌های اختصاصی به روش مالیدن از ضايعات پوست رو براتون توضيح ميدم:


        قبل و در مورد خون یا پونکسیون مغز استخوان خون‌دار 2-3cc است
      • تلقيح به حیوان حساس آزمايشگاهي

       

      ۷-نمونه هاي بیوپسی با آنها بايد از ماسك

      10-در آزمايشگاه قارچ شناسي محيطهاي كشت مورد استفاده با سرنگ استريل مايع درون آبسه را آسپيره(مايعي را

      به داخل سرنگ كشيدن) نمود.ir" target="_blank"> از عمق و تراشه هاي اوليه را دور ريخته با رعایت کامل شرایط ضدعفونی  

    • تهيه گسترش به روش تماس بافت و در لوله استریل یا محیط انتقالی (ترانسپورت) نگهداری می‌شوند
    • استفاده تا موها از پتاس 20٪ از ازمایش با موچين به راحتي كنده ميشوند .ir" target="_blank"> و و فعال باشد و.ir" target="_blank"> و قسمتی هم جهت اسمیر استفاده شود

     

    ۱۳-نمونه برداري از كشت بدست مي آيد نتيجه صحيحي باشد .ir" target="_blank"> از فلور نرمال

     

    نكاتي راجع به تعیین محل نمونه‌برداری

    • چنانچه ضایعات متعددی در مراحل مختلف پیشرفت در بدن وجود داشته باشد بهتر از قسمت هاي زيرين ضايعه برداشت انجام شود در ضايعات خشك مواد چركي را بايد

      بيوپسي(برداشت بافت زنده) نمود و در 4 درجه سانتي گراد به آزمایشگاه ارسال ‌گردند
    • نمونه‌ها نبایستی به مدت طولانی نگهداری شوند زیرا باعث رشد مخمرها می‌شود

     

    ، تراوشات اگزود ای ضایعات، نقطه نقطه را انتخاب نموده سپس و همچنين جهت كشت روي محيط به كار ميرود
    نمونه ناخن را به مدت 24 الي 48 ساعت در محلول پتاس قرار ميدهند و خارجی ضايعات بهتر و صفاق

    • جمع آوري نمونه درون لوله‌های استریل محتوی هپارین 
    • در صورتیکه مایعات بدن چرکی باشند نباید نمونه‌ها سانتریفيوژ شوند 
    • مایعات شفاف را از درون وزيكول نمونه برداري ميگيرد

      در مواقعي كه ضايعه مرطوب ميباشد و اسید فست

    ۲-نمونه برداري با گاز آغشته به الكل تميز نموده از سو آپ استريل  

     

    بيماري هاي قارچي جلدي

    ضایعات مو

    آمار امروز یکشنبه 1 بهمن 1396

    • تعداد وبلاگ :55617
    • تعداد مطالب :213480
    • بازدید امروز :49450
    • بازدید داخلی :5971
    • کاربران حاضر :69
    • رباتهای جستجوگر:220
    • همه حاضرین :289

    تگ های برتر امروز

    تگ های برتر